Yang's健康研究院: 網上案例 - 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP)

2009年8月8日晚上九點，緯來日本台播出『我要當爸爸的腳』，山口隼人(松本潤飾演)對小綾(香里奈飾演)一見鍾情，兩人相戀、結婚，並生下了可愛的女兒美羽(4 歲)，父女倆平時形影不離，一家三口過著幸福的生活。沒想到，病魔卻突然來襲，隼人沒辦法正常行走，握力幾乎消失殆盡，甚至連起床都有困難，醫師診斷他得到了「吉蘭巴雷氏症候群 (GBS)」。吉蘭巴雷氏症候群的患者，會突然出現四肢無力、麻痺的症狀，一般而言，約 4週即可自然逐步痊癒。因此隼人抱著很大的期望，深信自己很快就能恢復正常。

然而 4個禮拜後，隼人的症狀卻日益惡化，小綾不僅對主治醫師提出疑問，也建議尋求其他醫生的意見。結果經過轉院診斷，醫師宣告隼人的病名是「慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP) 」，患病機率只有十萬分之一的罕見疾病，這表示，隼人一生都無法再正常行走了 ... 這時將隼人從絕望的深淵裏救出來，使隼人變得堅強的是－對妻子.綾，還有對女兒美羽的一個『誓言』。後來隼人透過注射免疫球蛋白(IVIG)，雖然沒辦法完全復原了, 但是他實現了他給他女兒的七夕願望－跟女兒玩舉高高。上述內容摘錄至緯來日本台網站與網路文章。

上網搜尋有關 CIDP或 GBS的相關資料並不多，說法也不太一樣，：

1. 免疫型神經病變(immune-mediated neuropathy)或稱為發炎型神經病變(inflammatory neuropathy)是指因免疫系統異常，導致神經軸突、髓鞘或細胞本體受傷所造成的神經病變。狹義的免疫型神經病變依病程分為急性神經根炎( Guillain-Barre syndrome，GBS)與慢性脫髓鞘性神經炎(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy，CIDP)。本段摘錄至『參考資料四』。

2. 有一說法認為 CIDP是 GBS的一種，因為 GBS有分急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(acute inflammatory demyelinating polyneu-ropathy，AIDP)又稱 Guilain Barre綜合征(GBS)、慢性復發型(CIDP)和慢性進行型(CPDP)，而 CIDP的中文名稱有些岐異。

CIDP其臨床症狀包括漸進性肢體無力，包括近端及遠端的肌肉，有時也會影響感覺神經的異常，例如手腳刺痛或麻麻的感覺，其原因是因為自體免疫細胞攻擊自己的神經髓鞘細胞，造成運動及感覺神經傳導的異常。本段摘錄至『參考資料三』。

對於 CIDP的治療方面：

1. 西醫：血漿交換及 IVIG兩者皆可減輕神經缺失，但因為 CIDP的免疫障礙是持續性的，必需使用類固醇保持療效;本段摘錄至『參考資料四』。

2. 中醫：網路上沒有看到藥方，但『參考資料五』有病因病机的理論探索。

有病要去看醫生，不要自行亂服藥;文章所提到的藥方、藥材等，需詢問中醫師後才能使用，否則可能危害生命安全。

參考資料：
一、 Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy

二、慢性脫髓鞘多發性神經炎：名詞解釋

三、神經科 - e問e答：CIDP

四、免疫型神經病變的診斷與治療

五、中醫對慢性炎性脫髓鞘性多神經病病因病机的理論探索
1. ＰＤＦ檔，提供全文在第120～122(或文章編頁 103～105)頁。
2. ＦＬＡＳＨ檔，中醫認為 CIDP的病因可參考第一頁中１～４點的敘述，並沒有提供藥方。

六、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

七、中醫辨證施治神經系統疑難病：簡體書籍，記錄有關 AIDP病症的中醫治療方法。