2014年2月5日 星期三

乳癌活存者 留心骨鬆


近年醫學進步,乳癌患者活存率及活存期間增加顯著。根據美國統計,該國現有人口中有230萬乳癌活存病人,台灣目前亦有將近10萬的乳癌活存者,這些病人中有些仍繼續治療,有些已是長期活存者,只需追蹤而不做任何治療。

但這些病人過去大部分曾接受過化學治療或荷爾蒙治療,或多或少都使動情激素減少,造成骨質流失,所以乳癌長期活存的病人應對骨骼保養特別留意。今年6月,美國臨床腫瘤年會及9月歐洲癌症聯合年會中,均有各國專家學者熱烈討論,以下是一些重要事項及處理原則:

1.乳癌長期活存者如過去有骨折病史,不管骨骼密度正常與否,平常生活起居更要注意,且要每天服用鈣質及維他命D。另外,近年來有身高逐漸減少趨勢或脊柱有彎曲現象,要注意無症狀之脊椎壓迫性骨折。
此外,乳癌患者有骨質疏鬆家族史,較有骨質流失的遺傳體質,則要避免太劇烈或太急促之運動。
2.乳癌長期活存者每一至二年進行骨質密度檢查,如證實骨密有所缺損時,要做適度且規律運動外,禁止抽菸,每天服用1200至1500毫克鈣質及800單位維他命D。
3.雙磷酸鹽的藥理作用,大部分學者認為具有降低蝕骨細胞活性的功能,進而阻止骨骼繼續受到侵蝕,達到防止骨質流失之目的,目前使用芳香環←抑制劑或卵巢功能抑制劑的病人可考慮使用此藥。
4.儘量避免飲酒。
5.平常多食用綠色蔬菜或新鮮牛奶等。

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